Βλάβη στον προστάτη που προκαλείται από μια μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία - οξεία προστατίτιδα. Η παθολογία συνοδεύεται από οίδημα και συσσώρευση πυωδών κυττάρων στο όργανο, γεγονός που προκαλεί πολλές δυσάρεστες αισθήσεις στους άνδρες. Η ασθένεια απαιτεί άμεση σύνθετη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Τι είναι η οξεία προστατίτιδα;
Η ίδια η παθολογία, η οξεία προστατίτιδα στους άνδρες, είναι άμεση συνέπεια της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στον ιστό του οργάνου, ακολουθούμενη από φλεγμονή των κυττάρων του αδένα. Η νόσος είναι χαρακτηριστική για άτομα σε αναπαραγωγική ηλικία μεταξύ 35 και 55 ετών και έχει αρνητική επίδραση στην ισχύ τους. Επομένως, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού.
Πολλά έργα κορυφαίων ανδρολογικών κλινικών είναι αφιερωμένα στη μελέτη της οξείας προστατίτιδας στους άνδρες, των συμπτωμάτων και της θεραπείας της. Αυτό κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη βέλτιστων θεραπευτικών σχημάτων για τη νόσο - φάρμακα, φυσιοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.
Ένα εξίσου σημαντικό πεδίο δραστηριότητας για τους ανδρολόγους είναι η πρόληψη της οξείας φλεγμονής του προστάτη. Οι άνδρες δεν εξηγούνται μόνο λεπτομερώς σχετικά με τη σωστή διατροφή και τα μέτρα προσωπικής υγιεινής, αλλά και μεμονωμένες επιλογές για την προστασία της αναπαραγωγικής τους υγείας. Εάν ακολουθηθούν, η σεξουαλική λειτουργία και η γονιμότητα παραμένουν σε υψηλά επίπεδα και οι διαταραχές στον ψυχοσυναισθηματικό τομέα μπορούν να αποφευχθούν.
Οξεία προστατίτιδα σύμφωνα με το ICD-10
Για να διευκολυνθεί η αλληλεπίδραση ανδρολόγων από διαφορετικές κλινικές, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ένα παγκόσμιο σύστημα ταξινόμησης ασθενειών - διεθνές. Μία από τις ενότητες του είναι οι παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες. Το κριτήριο κωδικοποίησης δεν είναι μόνο το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη, αλλά και η σοβαρότητά της και η εμπλοκή γειτονικών δομών.
Γενικά, ο κωδικός ICD-10 για την οξεία προστατίτιδα ως διεθνές σύστημα αναγνώρισης ασθενειών είναι N41.0. Ωστόσο, οι γιατροί εστιάζουν και στον τρίτο αριθμό. Εάν υπάρχει ταυτόχρονη βλάβη στην ουροδόχο κύστη - προστατοκυστίτιδα - ο κωδικός είναι διαφορετικός - N41.3. Σε περίπτωση σχηματισμού πυώδους εστίας στο παρέγχυμα του προστάτη, αυτό κρυπτογραφείται με τον συνδυασμό συμβόλων N 41.2. Εάν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς ποια μόλυνση ήταν η αιτία της νόσου, χρησιμοποιήστε τον κωδικό N41.9. Λιγότερο συχνά, οι ειδικοί καταφεύγουν στο όνομα N41.8 - άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπαραγωγικής δομής. Για παράδειγμα, σε σύνθετη συνδυασμένη παθολογία του προστάτη.
Αιτίες και συμπτώματα οξείας προστατίτιδας
Εάν αντιμετωπίζετε μια ασθένεια όπως η οξεία προστατίτιδα, τα αίτια της εμφάνισής της πρέπει να εντοπιστούν αμέσως. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει γρήγορα τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις που είναι γνωστές και περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία, η ασθένεια πυροδοτήθηκε από τη διείσδυση μη ειδικών μολυσματικών μικροοργανισμών στο ανδρικό σώμα - για παράδειγμα, E. coli ή στρεπτόκοκκους.
Ωστόσο, οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας προστατίτιδας - από χλαμύδια ή τριχομονάδες έως ουρεαπλάσμωση με γονόρροια. Αυτό διευκολύνεται από την άρνηση της αντισύλληψης φραγμού κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Λιγότερο συχνά, σημεία οξείας προστατίτιδας εμφανίζονται στους άνδρες λόγω της μετάδοσης μόλυνσης από υπάρχουσες παθολογικές εστίες στα πλησιέστερα εσωτερικά όργανα. Χρόνια λοιπόν αμυγδαλίτιδα ή ιγμορίτιδα, αλλά και βρογχίτιδα ή πυόδερμα. Και η πρωκτίτιδα και η κολίτιδα γίνονται επίσης το φόντο της φλεγμονής του προστάτη. Οι γιατροί αποκαλούν τη σωματική αδράνεια, την έλλειψη τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας, τη δυσκοιλιότητα ή την υποθερμία, καθώς και τις επιβλαβείς προσωπικές συνήθειες - κατάχρηση αλκοόλ και καπνού - ως μη μολυσματικούς παράγοντες.
Καταρροϊκό στάδιο οξείας προστατίτιδας
Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισής τους, τα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας αντιστοιχούν σε οποιαδήποτε μολυσματική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα - αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικές τιμές που δεν υπερβαίνουν τους 37,5-38 βαθμούς, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ρίγη στο σώμα, απώλεια όρεξης.
Αισθήματα βάρους και πόνου στην περιοχή του περινέου αποτελούν άμεση ένδειξη οξείας προστατίτιδας στους άνδρες. Αυξάνονται μέσω της άσκησης, της άρσης βαρών, του αθλητισμού και του σεξ. Χαρακτηριστικές είναι και οι δυσουρικές διαταραχές - δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, ειδικά τις πρώτες πρωινές ώρες μετά τον νυχτερινό ύπνο.
Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης - ψηλάφηση του προστάτη με το δάχτυλο - μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένη και μέτρια επώδυνη. Η εργαστηριακή διάγνωση δείχνει αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων τόσο στην έκκριση του αδένα όσο και στην εξέταση αίματος/ούρων. Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας σε αυτό το στάδιο της νόσου οδηγεί σε ανάρρωση εντός 7-10 ημερών.
Θυλακικό στάδιο
Καθώς οι φλεγμονώδεις αλλαγές στα κύτταρα του προστάτη προχωρούν, αρχίζει το ωοθυλακικό στάδιο. Είναι λίγο πιο φωτεινό και πιο δυσάρεστο για έναν άντρα.
Τα κύρια χαρακτηριστικά του:
- θαμπός, πόνος, συνεχής πόνος στο περίνεο.
- Επώδυνη κίνηση προς το πέος, τον πρωκτό ή το ιερό οστό.
- Η ούρηση θα είναι δύσκολη και εξαιρετικά επώδυνη - μερικές φορές σε σημείο οξείας κατακράτησης ούρων.
- Οι κινήσεις του εντέρου συνοδεύονται από πόνο.
Κατά την ορθική ψηλάφηση, ο αδένας είναι διευρυμένος, πυκνός και τεταμένος. Μερικές φορές το όργανο εμφανίζεται ως μια ασύμμετρη μάζα που προκαλεί έντονο πόνο σε ορισμένες περιοχές. Κατά την ανάλυση ούρων και αδενικών εκκρίσεων, παρατηρείται συσσώρευση λευκοκυττάρων και πυώδεις ραβδώσεις. Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας με σύγχρονα φάρμακα εγγυάται την ανάρρωση.
Παρεγχυματικό στάδιο
Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα έντονες όταν ολόκληρο το παρέγχυμα του προστάτη επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνδρας δεν χρειάζεται να εξηγήσει τι είναι η οξεία προστατίτιδα - θα αισθανθεί όλα τα συμπτώματα στον εαυτό του.
Η θερμοκρασία του αυξάνεται απότομα - έως και 39 βαθμούς και περισσότερο, με ρίγη και άφθονη εφίδρωση, καθώς και εκτεταμένη αδυναμία και απώλεια όρεξης, αδυναμία του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ούρηση καταστέλλεται - ο έντονος πόνος δεν σας επιτρέπει να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη και οι προσπάθειες αφαίρεσης ούρων δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το περίνεο, το ιερό οστό και τα κάτω άκρα.
Μια προσεκτική εξέταση του αδένα μέσω του ορθού αποκαλύπτει τη σημαντική μεγέθυνσή του, τα θολά περιγράμματα και τον εξαιρετικά έντονο πόνο του. Μερικές φορές μια τέτοια εξέταση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω διόγκωσης του περιορθικού ιστού και έντονου πόνου. Στα ούρα υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων και πυώδεις μάζες. Το αποτέλεσμα της παρεγχυματικής οξείας προστατίτιδας σε άνδρες χωρίς θεραπεία είναι η εμφάνιση αποστημάτων και σήψης.
Ταξινόμηση της οξείας προστατίτιδας
Εκτός από το κύριο κριτήριο - σημάδια οξείας προστατίτιδας, που μας επιτρέπουν να διακρίνουμε το στάδιο της νόσου - τα κριτήρια ταξινόμησης της παθολογίας μπορεί να είναι:
- ο επιπολασμός της φλεγμονής - βλάβη σε έναν λοβό του οργάνου ή σε ολόκληρο το παρέγχυμά του.
- Αιτιολογία - συνέπεια της διείσδυσης της γονόρροιας, της ουρεαπλάσμωσης, της τριχομονάσης ή άλλων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος ή της συμφόρησης στη λεκάνη, της πορείας της πρωκτίτιδας.
- Ηλικία ασθενούς – αναπαραγωγική/ηλικιωμένος;
- η παρουσία επιπλοκών - οξεία και χρόνια προστατίτιδα με απόστημα, παραπρωκτίτιδα ή μη επιπλεγμένη παραλλαγή της παθολογίας.
Ωστόσο, οι περισσότεροι ανδρολόγοι προτιμούν την παραδοσιακή ταξινόμηση - χωρίζοντας τη νόσο σε στάδια. Αυτό διευκολύνει την επιλογή διαδικασιών θεραπείας για την ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα της προστατίτιδας.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της οξείας προστατίτιδας
Κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο για έναν έμπειρο ουρολόγο να αναγνωρίσει την εμφάνιση εστίας φλεγμονής στον προστάτη. Ένας ειδικός μπορεί να προβλέψει την πορεία της προστατίτιδας με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός άνδρα - πόνο κατά την ούρηση, αίσθημα βάρους στη λεκάνη.
Για να επιβεβαιωθεί η ορθότητα της διάγνωσης, πραγματοποιούνται οι απαραίτητες εργαστηριακές και υλισμικές διαγνωστικές μέθοδοι:
- Εξέταση του αδένα μέσω του ορθού – υπερηχογραφική εξέταση.
- Εκτίμηση των παραμέτρων της έκκρισης του προστάτη καθώς και των ούρων και του αίματος.
- Για τον εντοπισμό του κύριου μολυσματικού παράγοντα, απαιτείται διάγνωση αίματος PCR και δεξαμενή. καλλιέργεια εκκρίσεων από την ουρήθρα.
- Η τομογραφία υπολογιστή/μαγνητικού συντονισμού απαιτείται λιγότερο συχνά, για παράδειγμα για τη διαφορική διάγνωση μιας διαδικασίας όγκου στη λεκάνη.
Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα μιας σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, ο ανδρολόγος αποφασίζει πώς θα αντιμετωπίσει την οξεία προστατίτιδα και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν ώστε ο άνδρας να επιτύχει την ανάρρωση.
Θεραπευτικές τακτικές για οξεία προστατίτιδα
Φυσικά, μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα και πλήρως τη φλεγμονή του προστάτη μόνο εάν εντοπίσετε και εξαλείψετε τον προκλητικό παράγοντα. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανατίθεται στην ετιοτροπική θεραπεία - θεραπεία με αντιμικροβιακά φάρμακα. Επιπλέον, ο γιατρός συνιστά φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας και διαιτοθεραπεία. Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.
Παραδοσιακή θεραπεία
Συνίσταται στην καταστολή της δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων. Ο γιατρός επιλέγει τα βέλτιστα φάρμακα αφού λάβει πληροφορίες από εργαστηριακή μελέτη για την έκκριση του προστάτη και τα βακτήρια που υπάρχουν σε αυτό.
Οι εκπρόσωποι των αντιβακτηριακών υποομάδων - κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες και προστατευμένες συνδυασμένες πενικιλίνες - έχουν αποδειχθεί καλά. Η δόση και η συχνότητα χορήγησης, καθώς και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας, καθορίζονται ξεχωριστά από τον ειδικό. Η αυτοθεραπεία οδηγεί μόνο σε επιπλοκές.
Ταυτόχρονα, στον άνδρα συνταγογραφούνται φάρμακα για την ενίσχυση των δικών του προστατευτικών φραγμών - για να ξεπεραστεί η φλεγμονώδης βλάβη. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να λαμβάνετε ανοσοδιεγερτικά και ανοσοτροποποιητές, για παράδειγμα φυτικής προέλευσης. Όπως το Ginseng, ο Eleutherococcus.
Παραδοσιακές μέθοδοι
Οι συνταγές για αφεψήματα και εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών συμπληρώνουν με επιτυχία τη σύνθετη θεραπεία όταν η οξεία προστατίτιδα σε άνδρες με συμπτώματα και η θεραπεία με φάρμακα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή - μια ήπια πορεία της παθολογίας που συνοδεύεται από δυσανεξία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Τα πιο αποτελεσματικά για την προστατίτιδα είναι τα λουτρά και τα κλύσματα με φλοιό λεύκας, κάστανο ή αλογοουρά, χαμομήλι και κολτσούρα. Ο φλοιός βελανιδιάς, το yarrow και η τσουκνίδα χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.
Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά τους άνδρες να αισθάνονται καλύτερα όταν εμφανίζονται συμπτώματα προστατίτιδας εδώ και πολλούς αιώνες. Ωστόσο, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά αυτές τις μέρες. Τέλος, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου έχουν γίνει πιο ανθεκτικοί στα φαρμακευτικά φυτά και απαιτούνται ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα για την καταστολή των βλαβών στον αδένα.
Φυσικοθεραπεία και δίαιτα
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες προορίζονται να συμπληρώσουν και να βελτιώσουν την παραδοσιακή θεραπεία της οξείας παρεγχυματικής προστατίτιδας. Για παράδειγμα, ένα εξαιρετικό αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα παρατηρείται με ηλεκτροφόρηση, θεραπεία UHF ή θεραπεία μικροκυμάτων στην περιοχή του προστάτη. Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στην αύξηση της ροής του αίματος στα όργανα της πυέλου, ενισχύουν την τοπική ανοσία και μειώνουν το πρήξιμο του αδενικού ιστού.
Οι ειδικοί θεωρούν ότι η συμμόρφωση με τη διαιτοθεραπεία δεν είναι λιγότερο σημαντική για τις οξείες παθήσεις του προστάτη. Πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας λιπαρά και βαριά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα και φαστ φουντ που προκαλούν δυσκοιλιότητα. Τα αλκοολούχα ποτά και ο δυνατός καφές αντενδείκνυνται απολύτως. Στο μενού είναι προτιμότερο να προτιμάτε τις σαλάτες λαχανικών και φρούτων, τις σούπες και τα δημητριακά ολικής αλέσεως. Με την επεξεργασία νερού, από την άλλη, λαμβάνονται 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού, πράσινο τσάι και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
Πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου
Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία της προστατίτιδας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του άνδρα για γρήγορη και πλήρη ανάρρωση. Στην οξεία πορεία της παθολογίας, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή - η ασθένεια υποχωρεί χωρίς επιπλοκές.
Διαφορετικά, εάν ένας άνδρας συμβουλευτεί έναν γιατρό πολύ αργά ή κάνει αυτοθεραπεία χωρίς να επιτύχει θετικό αποτέλεσμα, η οξεία πορεία της νόσου θα γίνει χρόνια. Συχνά απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα - για παράδειγμα, χειρουργική αφαίρεση αποστημάτων στον προστάτη. Η πρόγνωση θα είναι λιγότερο ευνοϊκή - η θεραπεία διαρκεί περισσότερο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος.
Πρόληψη της προστατίτιδας
Για να αποφευχθεί η βλάβη στον προστάτη από μη ειδικές λοιμώξεις, οι άνδρες όλων των ηλικιών θα πρέπει να ακολουθούν απλά και εύκολα εφαρμόσιμα μέτρα πρόληψης:
- Προσέξτε την προσωπική υγιεινή – κάντε ντους καθημερινά, αλλάξτε τα εσώρουχά σας.
- Η χρήση αντισύλληψης φραγμού είναι υποχρεωτική κατά τη σεξουαλική επαφή.
- κάνουν σεξ τακτικά, αλλά χωρίς σεξουαλική ασέβεια.
- Προσαρμόστε τη διατροφή σας - κυρίως φρέσκα λαχανικά/φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
- Αποφύγετε το σοβαρό σωματικό/ψυχο-συναισθηματικό στρες.
- παρακολουθήστε έγκαιρα τις κινήσεις του εντέρου.
- Αντιμετωπίστε άμεσα λοιμώξεις άλλων εσωτερικών οργάνων – αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα, πρωκτίτιδα.
Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της οξείας προστατίτιδας, καθώς η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές αιτίες.
Κριτικές από γιατρούς και ασθενείς
Άνδρας, 56 ετών, ανδρολόγος
Εκτός από την καρδιά, το πιο σημαντικό όργανο σε έναν άνδρα μπορεί με ασφάλεια να ονομάζεται προστάτης. Φυσικά, η ήττα τους από μια οξεία λοίμωξη - προστατίτιδα - απαιτεί προσεκτική και ολοκληρωμένη θεραπεία. Ωστόσο, τα σύγχρονα φάρμακα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν γρήγορα την παθολογία εάν επιλεγούν σωστά από τον γιατρό.
Ασθενής, 41 ετών
Όταν ένιωσα έντονο, συχνό πόνο στη βουβωνική χώρα, πήγα αμέσως στον ουρολόγο στο νοσοκομείο. Αποδείχθηκε ότι εμφάνισα προστατίτιδα λόγω υποθερμίας ενώ ψάρευα. Φυσικά έπρεπε να πάρω πολλά φάρμακα. Αλλά το θετικό αποτέλεσμα ήρθε γρήγορα - κυριολεκτικά μέσα σε μια εβδομάδα δεν υπήρχε ίχνος της νόσου.